Contoh Surat-Surat Untuk Pengurusan alih status KITAS ke KITAP Sponsor Istri/Suami

Berikut contoh atau template surat untuk keperluan pengurusan alih status dari KITAS ke KITAP. Untuk contoh surat untuk pengurusan KITAS baru atau Perpanjangan, silakan cek post saya yang ini.

I. Surat Pernyataan Integrasi 

PERNYATAAN INTEGRASI

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : _____________[ nama WNA]______________

Alamat : _____________________________________

Tempat/Tgl Lahir :_________________________________

Kebangsaan : _____________________________________

No Paspor :______________  berlaku s/d ______________

No KITAS :    

Sponsor : [Nama Istri]

Tempat/Akte Nikah : [Tempat diterbitkannya akta nikah/buku nikah]

Dengan ini menyatakan akan mematuhi semua Peraturan Perundang-undangan yang berlaku di wilayah hukum Negara Kesatuan Republik Indonesia dan Pancasila.

Pernyataan Integrasi ini saya buat untuk melengkapi persyaratan untuk permohonan alih status dari Izin Tinggal Terbatas (ITAS) menjadi Izin Tinggal Tetap (ITAP) di…..(Kantor Imigrasi tempat permohonan)

Demikianlah Surat Pernyataan Integrasi ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya saya mengucapkan terima kasih.

 

Jakarta, ………………………

Yang menyatakan,

 

meterai

……………………………….

 

II. Surat Permintaan dan Jaminan

SURAT PERMINTAAN DAN JAMINAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                              : [Nama Istri]

Tempat / tanggal lahir  

Perkerjaan                      :

Kewarganegaraan        

No. KTP                          : 

Alamat / tempat tinggal    : 

Dengan hormat mengajukan permintaan perubahan status ITAS menjadi ITAP untuk orang asing.

Nama                              : [Nama WNA]

Kewarganegaraan        

Paspor / Dokumen imigrasi : 

Pengikut / hubungan kel.     : 

Sebagai sponsor bertanggung jawab penuh atas segala:

  1. Tingkah laku orang asing yang bersangkutan selama di Indonesia.
  2. Biaya yang timbul akibat keberadaan orang asing yang bersangkutan sampai dengan pemulangan ke negara asal.

Demikianlah permintaan dan jaminan ini saya buat dengan sesungguhnya dan jika keterangan di atas tidak memenuhi tanggung jawab, saya bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Jakarta, 23 November 2016

materai

[Nama Sponsor/WNI]

 

III. Surat Permohonan

Jakarta, 18 November 2016

Kepada Yth:

Bapak Kepala kantor _____________
(Isi dengan nama kantor Imigrasi tempat melakukan permohonan) 

 

Perihal: Permohonan untuk mendapatkan ahli status Izin Tinggal Terbatas menjadi Izin Tinggal Tetap

Dengan hormat,
Saya yang bernama:

Nama :  [DATA WNI SPONSOR]
Tempat/Tgl Lahir :
Pekerjaan
Nomor KTP 
Alamat

Memohon kepada Bapak Kepala kantor Imigrasi kelas xx di xxxx untuk dapat memberikan Izin Tinggal Tetap yang berlaku 5 (lima) tahun, kepada suami sah saya pemegang KITAS nomor _________ Adapun datanya adalah sebagai berikut:

Nama : [DATA WNA]
Tempat/Tgl Lahir
Paspor Nomor
Kebangsaan
Alamat
Nomor KITAS :XXXXXXXXXXXXX Berlaku s/d: 
Sponsor:  (Isteri/Suami)

Demikian permohonan ini saya buat kiranya mendapat perhatian dari bapak Kepala kantor Imigrasi kelas I di Jakarta dan atas kerja sama yang baik saya pemohon mengucapkan banyak terima kasih.

Yang memohon,

 

[Nama Sponsor]

 

You may also like

13 Comments

  1. Pagi mbak .. mau tanya yg soal data2 yg di print .. isi dl baru di print atau print isi dg tulisan tangan or di ketik ?? Mohon info nya .. trima kasih

  2. Pagi mba.. Mohon info form pengajuan kitas baru sponsor istri apakah sama dgan formulir diatas? Karena contoh form diatas adalah pengajuan kitas ke kitab.
    Mohon info ya mbaa..
    Terimakasih

  3. Hayy,

    salam kenal, saya Enrinia biasa dipanggil Riri.
    kawin campur juga hehehe tapi dengan warga negara jepang.
    makasih banyak ya mba Diana, SUNGGUH MEMBANTU!!!
    Baru mau mulai prosesnya nih, mudah mudahan lancar jaya…

    once again, thanks and God bless!

    Regards,
    Enrinia

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *